五莲县医保局：“三聚焦”工作法 助推营商环境提质增效

大众网记者 韩鑫 通讯员 张宜红 日照报道

为深入贯彻落实全县优化营商环境工作部署，五莲县医保局创新实施“政策直达、服务提质、诉求快响”三项行动，2025年以来累计服务企业2000余家，惠及职工8万余人次。

聚焦政策通达，构建立体化宣传矩阵

一是数字赋能“云宣传”。充分依托“五莲医疗保障”微信公众号高频转发政策解读、办事指南、典型案例等内容，让群众通过日常微信浏览即可获知医保政策、办理医保业务，累计制作转发文章800余篇；定期依托“五莲医保微课堂”抖音直播平台，通过政策解读、公屏提问、私信问答等形式，解答群众医保领域的疑难问题，累计直播142场。二是精准对接“上门讲”。组建涵盖医保干部队伍、乡镇（街道）医保经办人员和定点医药机构工作人员等群体的基层“医保明白人”队伍486人，架设起医保政策与参保群众的桥梁，今年开展“送政策进企业”活动7次，现场解决参保登记、异地就医等实际问题。三是政企联动“长效推”。建立企业医保联络员制度，已在10家企业设立医保服务点，定期推送政策更新清单。

聚焦服务提质，打造极简办事体系

一是服务模式“升级”。推行“一窗通办”“一站式”办理服务模式，将原本分散的业务窗口整合，实现多项医保业务的集中办理，让企业和群众在一个窗口就能完成所有医保相关事项的办理，真正体验到“一次办好”的便捷，日均办件量提升3倍，大大缩短了办事时间。二是业务经办“免申”。创新推出在职转退休“无感审批”，通过数据共享自动办理61人；接续推出生育津贴“免申即享”，智能审核发放37人、50.54万元。三是热线电话“集成”。建成医保话务服务中心，归集医保窗口7个业务电话，设置3个话务席位，实现热线电话高效接办。

聚焦诉求响应，建立闭环服务机制

一是畅通“三位一体”沟通渠道。开通企业服务专线、建立微信答疑群（入驻企业700余家）、配备专职联络员，形成“7×12小时”响应体系。二是实施“清单化”问题管理。建立企业诉求台账，实行“蓝黄红”三色督办，累计解决企业个性化问题57件。三是开展“体验式”监督。科级干部深入服务窗口一线，跑一次手续、跟办一次业务，真实体验本部门窗口服务效能，找准查实问题不足，收集优化建议28条，推动营商环境不断优化。